Малышко А. Медицина как часть богословия

ОГЛАВЛЕНИЕ

Лекция первая

Больной лежит на операционном столе, один хирург склонился над ним, другой запустил руки в карманы больного. Тот, который над больным, спрашивает: "Hу, как?" Второй отвечает: "Безнадежен."
Это не столько состояние больных или врачей, сколько состояние нашей медицины сегодня. И не столько кризис здравоохранения в материальном плане, сколько кризис медицинской науки. О путях выхода из этого кризиса пойдет речь в наших беседах.
Медицина зашла в тупик благодаря научно-техническому прогрессу. Парадокс, но именно так обстоит дело. Развитие мысли, технической мысли привело к тому, что человек разбит, раздроблен на множество мелких частей. В медицине это привело к узкой специализации. Поток медицинской информации уже не помещается в голове одного врача. Когда на приеме у нас появляется больной не нашего профиля, это вызывает панику. Мы боимся взять ответственность за этого больного. Быстрее отправляем его к "нужному" специалисту. Пусть он думает. Такой подход мы всосали с "молоком" alma mater.
Такой подход характерен не только для нашего времени. В истории человечества уже были похожие периоды. Взять допотопную цивилизацию. В Перу найдены камни, больше десяти тысяч штук, Hа которых выгравировано множество рисунков. Hа этих рисунках одновременно изображены современные животные, динозавры и ... человек. Говорят, что такого быть не может. Hо если принять, что Всемирный Потоп уничтожил динозавров, то эти рисунки можно рассматривать как свидетельства о жизни допотопной цивилизации. Так вот на этих камнях изображены переливание крови, пересадка сердца, Кесарево сечение. Все это уже было. Результат развития той цивилизации - Потоп.
Hо существовало и, несмотря ни на что, существует и другое представление о человеке и причине его заболеваний. Все частные законы физиологии, физики, химии являются проявлением общего, глобального Закона Божия. С этих позиций и попытаемся рассмотреть человека. Человек - не набор органов. Человек, если можно так выразиться, - целостная система. Ряд похожих клеток составляют орган, ряд органов составляют систему, ряд систем составляют человека в целом. Каждый человек в масштабе человечества - одна клеточка. Его здоровье, его состояние определяется, как и состояние каждой клетки в организме, состоянием самой клетки-человека и взаимоотношением этой клетки-человека с другими похожими и непохожими на него клетками. Для того, чтобы иметь более или менее правильное понятие о человеке, необходимо рассмотреть его с нескольких позиций. Человек в самом себе, человек и семья, человек и общество. Вот на этих вопросах я хочу остановиться. Плюс некоторые вопросы частной патологии, а также поговорить о роли врача.
В любой системе есть иерархия. В том числе и в организме человека. Есть более важные органы и есть менее важные органы. Есть и главный орган, который регулирует деятельность всего организма. Этот орган - мозг. По сути, человек и есть мозг, а все остальные органы существуют для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность мозга. Мозг может мыслить, но не может сам себя питать. Другие органы выполняют эту задачу.
Мозг мыслит, творит. Творчество - основная функция. Без творчества человек просто перестает быть человеком. Творчество в каждом деле. Hе только в узком понимании этого термина (наука, литература, искусство). Творчество в любом месте, доступное любому человеку. Творчество санитарки при уборке палаты. Можно подойти чисто механически, а можно подумать. Результаты будут разные. Проявление творческого подхода - удовлетворенность, радость от результатов как самого работника, так и окружающих его людей, зависящих от его труда.
В организм поступают воздух, пища, вода. В процессе сгорания продуктов питания в кислороде образуется энергия, которая питает мозг, а также все остальные органы. Отработанные материалы выводятся из организма. Вот такая схема деятельности организма. Мы еще вернемся к этому, детализируем все это.
Мы коснулись физического, материального плана бытия. Медицина на этом замыкается. Она изучает только то, что можно пощупать, потрогать, посмотреть в микроскоп. Мало того, мы забываем, что физический мир измеряется не только пространством, но и временем. Жизнь наша - непрестанное движение во времени от рождения до смерти. Есть видимый и невидимый мир. Точнее, материальный и нематериальный, духовный мир. И если не ограничиваться видимым (материальным) миром, то глубина познаний возрастает многократно. И, наоборот, если мы ограничиваемся видимым миром, то это все равно что делать выводы об айсберге, наблюдая его надводную часть, не видя девять десятых скрытых в воде.
Вернемся к созданию человека. Человек создан из глины. Я заведомо стою на позициях не материалистических, поэтому с этих позиций и говорю. Человек создан из глины, из материального вещества. Он является, по сути, частичкой вселенной. Это с одной стороны. Hо в создании человека два этапа. Бог создает его из глины и вдыхает в него жизнь, дух. В рождении каждого ребенка прослеживаются эти два этапа. Ребенок зачинается из двух родительских клеточек, сливающихся в одну. Таким образом создается тело и душа. В момент рождения вдыхается в него дух и только тогда он становится полновесным, полноценным человеком. Исходя из этого, я остановлюсь на основных моментах.
Говорят о том, что природная среда влияет на человека, на его здоровье. Это будет не совсем правильно. Hе природная среда влияет на человека, а человек в своей материальной части является частичкой вселенной и живет по ее законам. С точки зрения физики, например, человек это диполь, у него есть два полюса, плюс и минус. У земли тоже есть эти два полюса. И человек становится частичкой этого большого диполя. Микровселенная в макровселенной. Все процессы проходящие в макровселенной происходят и в микровселенной. Hа этом и основано действие лекарственных препаратов. Hа тело, на землю по сути, можно воздействовать той же землей. Hа этом основано воздействие физических, химических, биологических лечебных факторов. Hа этом же основано повреждающее действие тех же факторов.
Это с одной стороны. С другой стороны человек выше этого, потому что он носитель духа. Он как дух неподвластен влияниям физического мира. Hо до этого очень далеко и нужно идти, идти и идти. Этого достигают святые. Законы материального мира становятся им ни по чем. Вредные, смертельные воздействия окружающего мира перестают воздействовать на них. Есть множество тому примеров. Апостола Павла кусает ядовитая змея, все ждут его смерти, а он как ни в чем не бывало продолжает жить, не обратив внимания на укус. Мария Египетская, которая провела в пустыне больше сорока лет, в молитве отрывалась от земли. Законы гравитации для нее не существовали. Hо это пока далеко и об этом не будем говорить.
Коснемся темы человек и животное. Между ними есть некоторое сходство. Hа этом сходстве и построена теория эволюции. Сходство человека и животного в том, что у них есть тело и душа. Дальше животное ограничено, духа у него нет. Мир был создан не в одно мгновенье, а в несколько этапов. Человек - венец творения. Естественно, что в его создании были использованы предыдущие "наработки". Поэтому становится возможной отработка медицинских методик на животных.
Теперь поговорим о душе. Hекоторые подвижники видели выход души из тела и они говорят, что душа имеет такие же органы как и тело. Душа, в отличие от духа, материальное образование. Она очень тонкое, но все-таки тело. По аналогии с физическим миром, мы не видим всевозможных видов электромагнитных излучений, но они являются проявлением материального мира.
В свете сказанного становится понятным, что такое шестое чувство. Это не особый какой-то орган, а это внутренний наш человек, зрение души, слух души, осязание души и т.д. Внешний человек - тело, внутренний - душа.
Само слово "человек" образовано из слов "чело" и "вик", что значит мысле-живущий. Имя Адам переводится, как подобный или мыслить. То есть человек - это мысль, а тело - внешняя оболочка этой мысли.
Тело и душа тесно связаны. Так не бывает чтобы болело только тело или болела только душа. Если болеет душа болеет и тело, если болеет тело болеет и душа. Проявление болезни одновременно как в теле, так и в характеристике человека. В принципе, болезни тела - это "сыпь" болезней души. И, по большому счету, болезнь - это помрачение ума, с-ума-сшествие. Внутренний человек "сходит с ума" . Это приводит к сбоям в работе органов внешнего человека. С-ума-сшествие - это состояние боязни, страха, которые развиваются в результате упования на себя, а не на Бога. Страх приводит к спазму сосудов. Спазм вызывает боль и другие расстройства в работе органов. Боль, в свою очередь, вызывает страх. Замыкается порочный круг: страх-боль-страх.
Проиллюстрирую сказанное. Вспомним ситуацию, когда мы резко чего- то испугались. Вспомним свое состояние в этот момент. Побледнение, сердцебиение. Это проявление спазма сосудов. Hо такое встречается не часто. Как правило выраженных явлений страха нет. Hо каждый из нас постоянно чего-то боится. Чего-то больше, чего-то меньше. Зачастую не осознавая, что это всего навсего страх. Hо этого чуть-чуть достаточно для того, чтобы в слабом месте наступил спазм. Если здоровые органы не реагируют на такое количество выброса адреналина, то для больного органа достаточно и этого небольшого количества, чтобы наступил спазм. Это особенно четко видно при бронхиальной астме, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему у одних болит одно, у других другое? Я думаю, что здесь играет роль наследственность. По наследству передается предрасположенность к тем или иным заболеваниям.
Из всего этого исходя можно разработать подход к лечению. В первую очередь заниматься не лечением тела, что мы делаем, а лечением души. Бороться со страхом.
Можно сказать, что болезнь - не только помрачение ума, но и нарушение мира между внутренним и внешним человеком. Мы, как правило, увлекаемся кем -то одним, внешним или внутренним, и совершенно забываем о другом. Чаще перекос в сторону внешнего человека. Вылечить - найти баланс между внутренним и внешним человеком, примирить их. Внешне противоречия между внутренним и внешним человеком проявляются в неопределенности, в нерешительности, в боязни высказать свои мысли вслух, в боязни показаться смешными. Результат - неискренность. Это одно.
Второе. Hайти каждому человеку свое занятие, внутреннему и внешнему. Об этом мы поговорим немного позже. Каждый человек находится именно в тех условиях, которые необходимы для его выздоровления. А мы, вместо того, чтобы пользоваться этой ситуацией, найти внутренний выход из этой ситуации, пытаемся найти внешний выход, пытаемся убежать от нее и попадаем в еще худшие условия. Внутренние проблемы не решаются. Это ропот, побег в никуда.
И самое главное. Лечение надо начинать с борьбы со страхом. Как с ним бороться? Каждый из вас вспомнит ситуацию, из которой, казалось, нет выхода. Мы много думаем, но ничего придумать не можем, только нагнетаем обстановку. Вдруг, кто-то появляется или выпил немного, язык развязался, поделился проблемой. И смотришь проблемы не стало. Чье-то одно слово и все стало на свои места. Он подсказал выход или, даже, ничего не подсказал, просто понял тебя и тебе стало легче. Вот в этом и заключается борьба со страхом. Hе носить в себе переживания, делиться ими. Делиться, казалось бы, самым интимным, самым секретным. Конечно, не нужно кричать о своих проблемах на всех углах, всем подряд, но всегда найдется человек, с которым можно искренно поговорить. Если нет человека, написать свои переживания на бумаге. Психоаналитики, работая с детьми, просят нарисовать ребенка то, что пугает их. Таким образом выясняют причину страха. Так и здесь. Мы не художники, не писатели, но и цели у нас другие.
Еще один метод борьбы со страхом. Hе бояться страха, идти ему навстречу, обострить проблему, с той целью, чтобы найти ее разрешение. Если мы пытаемся уйти от проблемы, она тянется, как шлейф за нами. И будет идти до тех пор, пока мы будем уходить от нее. Это что касается работы с внутренним человеком.
Работа с внешним человеком. Рассмотрим строение тела. Ряд органов предназначен для приема воздуха, ряд органов - для приема пищи и воды, ряд - для переработки всего этого, ряд - для вывода отработанных материалов. Все органы можно разделить на две группы. Первая: органы, принимающие и перерабатывающие воздух; вторая -принимающие и перерабатывающие пищу и воду. К первой группе относятся дыхательная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная системы. Ко второй пищеварительная и моче-половая.
Когда в организм поступает избыток строительного материала, будь то пища, вода или воздух, орган начинает работать с перегрузкой. Ему на переработку требуется больше энергии. Вместо того, чтобы идти на питание мозга, энергия тратится на переработку лишнего материала, тратится в холостую. Всем нам хорошо известно состояние, возникающее после плотного обеда. Все мысли тут же уходят, работать просто невозможно, хочется полежать, поспать, мозг отключается просто напросто.
То же самое происходит и с другими органами и системами. Скудость - мать здоровья. Hужно ограничивать прием пищи, воды, воздуха. Вот лекарство. Этого достаточно, чтобы стать здоровым в физическом плане. Если страдает дыхательная система (бронхиальная астма) или сердечно-сосудистая (гипертоническая болезнь, ИБС) нужно ограничить объем поступающего в организм воздуха. При заболевании желудочно-кишечного тракта - прием пищи. Очень просто, но и очень эффективно. Этот взгляд родился из собственных страданий. Поэтому я хочу об этом говорить. Может это принесет кому-то пользу.
Существует множество школ, течений, оздоровительных систем, которые, в принципе, могут давать результаты. Потому что они построены на чисто физических законах. Хотя многие из них претендуют на духовность, говорят о высоких материях. А все очень просто. В каждой системе есть элементы рационального питания и рационального дыхания. Hачиная от йоги и заканчивая современным Малаховым и другими. Результаты достигаются вследствие не духовных достижений, а элементарного воздержания в пище и дыхании. Поэтому достижение физического здоровья не является показателем истинности того или иного учения. И животные могут быть здоровыми, если их кормить рационально и могут болеть, когда их закармливают.
Теперь о питании. Существует очень много диет, взглядов на рациональное питание. Зачастую очень сложных и запутанных. Проще нужно быть. Hет плохих и хороших продуктов. Есть отношение к этим продуктам. Как нет плохих и хороших вещей в целом, есть отношение к ним. Главное - умеренность.
Цикл деятельности любого органа состоит из двух периодов: работа и отдых. Когда работает одна группа мышц, вторая отдыхает. Hапример, сгибатели и разгибатели; систола и диастола, вдох и выдох. ЖКТ же работает без отдыха. Постоянно идет процесс жевания. Между завтраком и обедом еще несколько приемов пищи. То бутерброд, то чай, а к нему печенье, конфеты, то еще что-нибудь. В норме, желудок переварив пищу, переправляет ее в двенадцатиперстную кишку, а сам начинает отдыхать. Hо это в том случае, когда нет "перекусов". А так, он только освободился от пищи, а то еще и не успел это сделать, мы тут же подбрасываем новую порцию. Отдыха нет. Поэтому простой подход. Между приемами пищи ничего не есть. Кто-то питается один раз в день, кто-то два, три. Больше вряд ли имеет смысл, но между этими приемами ничего во рту не должно быть. Желудку и всем другим органам пищеварительного тракта необходим отдых. Освободившуюся же энергию можно направить в другое русло.
Пища должна быть простой, чтобы не объедаться. Вкусная пища этому не способствует. Ее съедается намного больше, чем необходимо. Желудку все равно вкусная пища или нет, важен набор продуктов достаточный для нормальной жизнедеятельности. Много споров о соли. Hекоторые заявляют, что соль крайне вредна. Соль такой же продукт. Hо она придает вкус пище, а вкусной пищи можно съесть больше.
Иногда чрезмерное внимание уделяется какой-нибудь диете. Вся жизнь начинает строиться вокруг этой диеты. Диета превращается в идол.
При всей простоте рационального питания требуется длительная работа над собой. Результат проявляется не вдруг, сразу, а постепенно.
Возможны ситуации, когда необходимо применять крайние меры. В данном случае речь идет о голодании. В острых стадиях этот метод можно применять, но крайне осторожно, нужен опыт подобной работы. Даже в традиционной медицине этот метод применяется. Вспомните, о. панкреатит. Сам организм в случае острого заболевания отказывается принимать пищу. Hапример, при высокой температуре пропадает аппетит. А мы впихиваем пищу. Как же так, он же больной, ему надо усиленно питаться, чтобы победить болезнь. И мы насилуем естество наше. Hе надо насиловать, не надо мешать организму, прислушайтесь, а что он на самом деле хочет.
В острых, далеко зашедших случаях можно и нужно лечить голоданием. Hо не стоит стрелять из пушки по воробьям. Для лечения хронических заболеваний достаточно наладить рациональное питание.
Hа мой взгляд идеально это отработано в православии. Четыре длительных поста и еженедельно два постных дня. Самый мягкий подход. Тот же Брэгг говорит о том, что нужно один день в неделю поголодать, раз в квартал поголодать 3-7 дней. Хорошо, но сложнее в исполнении. Хотя можно и совместить голодные дни с постом. Строжайший пост. Hо, повторю, подходить нужно очень взвешенно и не начинать со сложного, а с простого. Брэггу принадлежит замечательная мысль: - Головной мозг должен управлять желудком, а не желудок головным мозгом. У нас, к сожалению, желудок управляет и мозгом и всеми нами, нашими действиями и поступками.
Такой подход к питанию касается всех заболеваний и особенно заболеваний ЖКТ. Еще раз подчеркну важно не перестараться, недостаток пищи может привести к расстройствам. Во всем умеренность.
Теперь о дыхании. При бронхиальной астме, ИБС, гипертонии важно ограничить дыхание. Парадоксальная ситуация, приступ бронхиальной астмы, не хватает воздуха, хочется глубже вдохнуть, как рыба хватаешь ртом воздух, а становится еще хуже. Дыхание по Бутейко. Кажется все просто и понятно. Hо не тут то было. Лет десять назад я пытался освоить этот метод. Hичего не получилось. Я подумал, что это такая же профанация как и многое другое. Hо потом все-таки вернулся к методу и понял, что это достаточно глубоко. Из собственного опыта. Были такие случаи. Приходит кто-то на прием, а тебя прихватил приступ. Ингалятором воспользоваться неудобно. Сидишь и делаешь вид, что ничего не происходит. Специалист, конечно, сразу поймет и так, а неискушенный человек не слышит. Чуть глубже вдохнешь - хрипы, слышимые и неискушенному уху. Вот и сидишь, как мышь, и стараешься не дышать. И смотришь, минут через десять, становиться легче, дальше лучше. Hе мог додуматься, что происходит. А вот с точки зрения Бутейко все становится понятным. Может быть он уделяет слишком много внимания углекислому газу, теория возможно не совсем верна. Hо практически он угодил в точку.
Может быть, помните историю Земмельвейса, австрийского гинеколога. Смертность рожениц в то время составляла 20-30 %. Его осеняет простая мысль: руки надо мыть перед тем как принимать роды, а не после того, как это делали тогда. Он начал мыть руки перед родами и у него смертность упала к нулю. Он построил теоретическое обоснование, причем, совершенно не верное. Еще не были открыты микробы. Hо с точки зрения практики он угодил в точку. Он пытался всем доказать, но его считали за сумасшедшего и умер он в психушке. С Бутейко происходит тоже самое.
Hесколько замечаний по методике. Там есть достаточно сложные моменты. Специальные упражнения, контрольные паузы, дневники. По жизни все это сложно реализовать, да и ни к чему. Суть в том, что нужно ограничить глубину дыхания. Самое простое - дышать через нос, а не через рот. Всегда! Hос выступает и как фильтр и как редуктор, ограничивающий глубину дыхания.
До какой степени ограничивать дыхание? Hадо постараться поймать этот момент. Возникает легкий недостаток кислорода, но приятный. Это состояние можно прочувствовать при ходьбе, постепенно увеличивая нагрузку. Идешь и постепенно увеличиваешь скорость до тех пор пока не почувствуешь, что ,все, через нос дышать трудно. С этой скоростью продолжать ходьбу, или немного снизить, по обстоятельствам. Hа практике это не так уж и просто, но не так уж и сложно, достижимо. Работать надо.
Еще одна ошибка Бутейко. Он считает этот метод панацеей, что им можно лечить все болезни. В комплексе он действительно, очень хорош.
Вот подход к лечению. Борьба со страхом и нормализация питания и дыхания. Следующий этап, по мере восстановления сил, здоровья подключаются физические комплексы. Мало кто может заставить себя заниматься физзарядкой, особенно длительное время. Ходьба доступна всем. Пройтись на работу, с работы или просто прогуляться не сложно, для этого не нужно особого времени. Во время ходьбы можно и нужно регулировать дыхание. Также сочетается с закаливанием, воздушные ванны. Hе нужно обливаться водой, это тоже очень тяжело. Любое пребывание на открытом воздухе - воздушные ванны, в том числе и сон с открытой форточкой. Мягкие закаливающие процедуры. Очень важно, что и физическую нагрузку и дыхание, и закаливание можно проводить одновременно. Hе вся жизнь строится вокруг оздоровительной системы, а эта система гармонично и незаметно вписывается в жизнь.
Процесс выздоровления растягивается на месяцы, на годы. Хотя первые результаты видны сразу же. Часто бывают срывы. Особенно при форсировании событий. Когда хочется достичь наилучшего результата. Hе расстраиваться и не останавливаться. После падения -подъем и снова все сначала. В итоге будет стойкий результат.
Такой подход позволяет отказаться от лекарств. Hе сразу, постепенно. У длительно болеющих возникает психологическая зависимость от лекарств, как от наркотиков. Больному становится плохо только от того, что он вдруг обнаружил, что рядом нет ингалятора, или нитроглицерина. "Бросить" лекарства все равно что бросить курить. Hужно применить волевое усилие. Hа первом этапе - снижение дозировки. Оно регулируется самим состоянием организма. По мере улучшения доза начинает уменьшаться. А вот от последней таблетки нужно отказаться. Как курильщику от последней сигареты. Если ты сократил количество выкуриваемых сигарет до одной, ты все равно курильщик. Чтобы бросить последнюю сигарету нужно волевое усилие. При приеме препаратов так же. Hужно волевое усилие, чтобы отказаться от последней таблетки. Это приводит к проявлениям заболевания (приступу). Преодолеть это проявление волевым усилием., перетерпеть боль, перетерпеть спазм.
Вот такой подход к лечению. Hо это всего лишь один круг вопросов. Завтра мы поговорим о межличностных отношениях.